蚕豆症停看听!药师详解蚕豆症不能碰的禁忌食品药物

编按:

蚕豆症是什么呢?

蚕豆症是一种常见的隐性遗传疾病,患者缺乏葡萄糖-6-磷酸盐去氢酵素,简称为「G6PD缺乏症」。蚕豆症90%以上的个案由父母遗传,目前台湾新生儿蚕豆症筛检率已经达到100%,每一百个新生儿约有2~3个患有蚕豆症,而蚕豆症基因病变位置在第23对性染色体的X染色体上,男生仅有1个X染色体,一旦X染色体有缺陷,就可能表现出蚕豆症症状,因此男生罹患率较高。。

除了不能吃蚕豆,哪些药品、家庭用品、食物,蚕豆症患者也碰不得?蚕豆症患者接触到特殊药物、感染或特定化学製品时,可能发生黄疸、溶血性贫血等严重症状,以下为专业药师专文,详细解说蚕豆症禁忌用药、还有蚕豆症在生活必须注意的细节与饮食!

不管是在医院或是药局执业,常常都会遇到有病人谘询:「我有蚕豆症,可以吃这个药吗?」。蚕豆症这个遗传疾病,在台湾算是常见,每100个小朋友中,就有3个是蚕豆症患者,因此,今天就让我们一起来了解这个疾病,以及需要避免接触的药品或是食物。

一、

认识蚕豆症

蚕豆症的学名称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency),如下图所示,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶是在葡萄糖代谢中一个重要的辅酶,另一方面,在红血球遇到外来氧化压力时,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶可以协助形成还原性物质NADPH,保护红血球不受到破坏。

蚕豆症患者因为基因的缺乏,导致葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏,在遇到特殊药物、感染或是某些特殊的化学製品的情况下,就会使得红血球发生溶解,进而发生黄疸或是溶血性贫血等严重症状,因此蚕豆症患者应该避免接触到这些特定药物或是化学製品。

WHO依照G6PD酵素缺乏的严重程度将此疾病分为五级,如下表所示,台湾常见的变异型,都属于第二级:

二、

蚕豆症应避免接触的药物或物质

蚕豆症有许多不适合服用的药物,但许多药物如今台湾早已没有在使用,因此微笑药师网以下列出在台湾可能接触到的药品,提供民众作为参考:
青光眼用药 Dorzolamide
Brinzolamide
Acetazolamide 降血糖药 Glibenclamide
Glyburide
Glimepiride
Glipizide 磺胺类药物 Sulfamethoxazole
Sulfasalazine
Sulfadiazine silver 抗疟药品 Hydroxychloroquine 促尿酸排泄药 Probenecid 尿道止痉剂 Phenazopyridine 抗生素 Nitrofurantoin
Nalidixic Acid
Chloramphenicol
Ciprofloxacin 化疗药 Doxorubicin

除了药物以外,还有许多

蚕豆症患者需要避免接触到的物质

食物类:蚕豆製品。 薄荷製品:口香糖、曼秀雷敦、绿油精、白花油、肌乐或是漱口水内都可能含有薄荷,要多小心注意。 樟脑製品:樟脑丸、冬青油,天然的樟树製品不会引起溶血,须注意的是合成的樟脑製品。 中药:黄莲、金银花、牡丹皮、冰片、龙胆、珍珠粉、大黄、柴胡。
三、微笑药师的总结

蚕豆症并不是一个绝症,只要生活中多注意不能接触的药品以及物品,一样可以过和正常人一样的生活!但要记得在用药前,记得多询问一下药师与医师,避免接触到不应该接触的药品而发生危险喔!

作者简介:廖伟呈药师,台北医学院药学系毕,糖尿病卫教师、居家药师照护合格药师。 微笑药师网、 微笑药师网脸书专页
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